Ottenere l'erezione

L'erezione inizia con la stimolazione sessuale. La stimolazione può essere fisica (con un contatto in qualche parte del corpo, come lo stesso pene), oppure psicologica (ad esempio fantasie sessuali). La stimolazione sessuale genera impulsi elettrici lungo i nervi del pene per rilasciare ossido nitrico, che a sua volta fa aumentare la produzione di guanosina monofosfato ciclico (GMP-ciclico, o cGMP) nelle celle muscolari del corpo cavernoso.
Il cGMP provoca il rilassamento dei muscoli del corpo cavernoso, consentendo un rapido afflusso del sangue al suo interno, attraverso le arterie. Il sangue riempie il corpo cavernoso, il pene si espande sia in larghezza che in lunghezza.

Mantenere l'erezione

L'aumento della pressione dovuta all'espansione del pene comprime le vene, quindi queste non possono far defluire il sangue dal pene. Il sangue rimane "imprigionato" nel corpo cavernoso, mantenendo l'erezione del pene.
Il processo si può invertire solamente se il livello di cGMP nel corpo cavernoso cala, provocando la contrazione dei muscoli e, di conseguenza, fermando l'afflusso di sangue dalle arterie ed aprendo le vene che, così, possono far defluire il sangue.
Il livello di cGMP cala a causa di un'altra sostanza presente nel corpo cavernoso: la fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5), un enzima prodotto naturalmente, che distrugge la cGMP.

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